[幼儿健康] 【萌萌育儿科普】宝宝经常腹泻,有可能乳糖不耐受

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发表于 2019-4-15 13:37:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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经常有宝妈咨询说,宝宝只要一喝奶,就容易出现腹泻、腹胀,好像宝宝肠胃对奶粉不适应。

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应该说,宝宝这种“吃完就拉”的表现很常见,几乎每个宝宝都可能出现过,其中大部分为非病理性


例如:大儿童或成人“吃完就拉”的,往往是因为“胃结直肠反射”较敏感,指进食后引起的胃充盈反射性地引起结肠运动增加导致排便的现象。

类似于这种,宝宝也会经常因为不明确的原因突然一段时间表现为“吃完就拉”,原因可能有“喂养不当,感染,腹部受凉”等,并且经常找不到确切原因,但这种胃肠功能紊乱往往能够自愈,既不影响进食也不影响体重增长。

但是,病理性的“吃完就拉”表现,不仅影响婴幼儿食欲,更影响儿童的生长发育,上周的萌萌儿科公众号我们简单科普了什么是乳糖不耐受(☜点击蓝字可回顾),今天,我们着重给大家科普,什么是婴幼儿乳糖不耐受,以及宝宝出现了乳糖不耐受,应该怎么办。


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什么是乳糖不耐受

乳糖是存在于乳和乳制品当中的主要碳水化合物。有些人产生乳糖不耐受的原因是其机体内缺乏乳糖酶。正是由于缺乏乳糖酶,人吃进去的乳糖就不能被分解成单糖(葡萄糖和半乳糖)而吸收入体内,从而导致出现腹痛、腹胀等一系列症状,这样的病症,我们称之为乳糖消化不良和吸收不良好


人体吃进去的乳糖进入结肠时,可以被细菌发酵而生成一些短链有机酸(例如醋酸、丙酸和丁酸等),以及甲烷、二氧化碳等气体。在人体内,乳糖发酵的过程还会可以引起腹痛、肠鸣、腹泻等一系列的症状,这一现象,在医学上就称为乳糖不耐受


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宝宝出现乳糖不耐受的症状

当宝宝出现乳糖不耐受时,最明显的症状就是腹泻。大便常为水样、泡沫样或泡沫状,呈酸性。

通常在吃下含乳糖的配方奶30分钟到2个小时之间产生(不同于前文提到的“吃完就拉”),会有小肠痉挛的现象,下腹部感到腹痛、腹胀、腹鸣以及水泻,表现为哭闹、肚子咕咕叫、排水样或泡沫样便也因为肠道受到刺激而造成蠕动过快,相对食物通过肠道的速度也加快,造成体内水、电解质以及微量元素快速、大量流失。


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长期乳糖不耐受的后果

长久的进食后腹痛、腹部不适会影响宝宝的进食欲望,严重的腹痛或腹泻等会影响儿童的生长发育,甚至导致营养不良会机体的水电解质酸碱平衡紊乱,也会相互影响形成恶性循环。


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宝宝出现乳糖不耐受怎么办

1.少量多次饮用

每一个乳糖不耐受者表现出的反应是不同的,有的孩子喝一杯奶出现腹胀、腹泻,而有的孩子喝了半杯奶出现反应。这就是说,在一定程度对牛奶还是可以耐受的。所以,如果把一杯奶分成2次喝,或采取少量多次的方法,也可以化解乳糖不耐受的情况


2.“适当”食用无乳糖配方奶
继发性乳糖不耐受在婴幼儿期比较常见,常由腹泻引起,其中轮状病毒性肠炎导致继发性乳糖不耐受的发生率最高,这个时候可以“适当”食用无乳糖配方奶。
无乳糖配方奶以麦芽糖糊精为碳水化合物来源,易于消化吸收,渗透性低,降低肠粘膜对高渗透性食物的敏感性,有利于减轻腹泻症状。同时,无乳糖配方能保证蛋白质的足量供应和良好利用
继发性乳糖不耐受患儿给予去乳糖配方短期干预即可治愈。但应当指出,并不是出现乳糖不耐受就一定需要进食去乳糖配方奶,特别是纯母乳喂养婴儿,在B.Koletzko主编的《临床儿科营养》中指出,“对于母乳喂养的婴儿,轻微的乳糖不耐受是生理性的。肠炎后乳糖吸收障碍的患儿应继续母乳喂养”。

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3.利用乳糖酶分解乳糖
在奶粉中加入乳糖酶,经过一定时间和温度的消解,利用乳糖酶分解乳糖,达到降低乳糖的目的。

萌萌育儿科普小提醒

乳糖不耐受要与牛奶蛋白过敏区分开来,更换奶粉前需谨慎!

虽然它们的症状类似,两者均属于对食物的不良反应,但是它们本质上完全不同。乳糖不耐受是消化系统的问题,而过敏是免疫系统的问题

常听宝妈说宝宝被医生诊断乳糖不耐受,到了母婴店就被推荐购买水解奶粉或者羊奶粉,三个字,不靠谱

因此,宝宝出现腹泻,考虑乳糖不耐受时,还是听听儿科医生的意见吧


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潮州中心医院儿科
朱锡彬医生
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