[幼儿健康] 高热-热退-出疹,几乎每个宝宝都要经历一次的疾病

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发表于 2019-4-29 17:18:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
  “宝宝高烧3天,今天终于退烧了,可是全身都起了红疹子,这是什么病啊?

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01

什么是幼儿急疹?


幼儿急疹 (Roseola),也称玫瑰疹、蔷薇疹,常见于 2 岁以内儿童,大多发生于 6~18个月的儿童。 6个月之后的婴儿首次高热很多是由于幼儿急疹引起的。绝大部分小朋友在读幼儿园之前基本都会得一次。一年四季均可发病,但以冬春季节发病更多。

02

幼儿急诊的特点


多发生于2岁以下小儿,冬春季多见。发热起病急骤,热后疹出,体温在39~40℃以上,持续约3~5天,体温骤降,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹,以躯干、腰背、臀部较多。
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03

幼儿急疹的临床表现


发热期

常突起高热,持续3~5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻,有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显,精神和食欲尚佳,但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。


出疹期

病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48小时很快消退,无色素沉着,也不脱皮。

在发热期诊断比较困难,不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致,周围血象中的细胞总数减少,应考虑之。一旦高热骤退,同时出现皮疹,诊断就不难建立。


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04

得了幼儿急疹应该怎么办



对于绝大多数孩子来说,幼儿急疹是一种能够自己痊愈的疾病,只需要对症治疗,不需要处理孩子的皮疹。但是由于幼儿急疹的皮疹出现在退热之后,所以在确诊之前,我们还是要做好这几件事:

控制体温

宝宝发热38.5℃以下物理降温;发热38.5℃以上服用退热药,如布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药,浓度不同,一定要注意按照正确的用量给宝宝服用。

保证液体补给

家长要保证宝宝的液体摄入量,奶、水、汤粥、稀释过的果汁等都属于液体。

充分休息

幼儿急疹,对宝宝来说,是一次新的体验,也是不舒服的体验,因此家长要给予宝宝足够的安抚。


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萌萌育儿科普小提醒:

虽然幼儿急疹不需要特殊治疗是(不需服用抗生素及抗病毒药),但因为幼儿急疹却是一个事后诸葛亮诊断,也就是只有烧退了、出疹了才能确定是幼儿急疹,所以在发热期间、出疹前,要做出幼儿急疹的诊断是非常考验一个医生的经验和能力的。

家长除了保持耐心和信任,有时可以配合医生查一下血常规,也要需要保持警惕,关注宝宝有无一些异常现象,比如精神差、呕吐,无法进食;出现惊厥;咳嗽剧烈;排尿时哭闹明显等

特别应注意,如果发热过程中出皮疹,或在发热前出皮疹,通常都不是幼儿急疹。这些情况都应及时就医。



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潮州中心医院儿科
朱锡彬医生
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